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Terapia del dolore

Mal di schiena (lombalgia): quando rivolgersi alla terapia del dolore

A cura della Dott.ssa Shirin Ghannadian · Aggiornato il 6 agosto 2026

Il mal di schiena lombare (lombalgia) è tra i disturbi più comuni: la maggior parte degli episodi è benigna e si risolve in alcune settimane. In una parte dei casi, però, il dolore persiste o si ripresenta, e può diventare cronico. In queste situazioni la terapia del dolore offre un percorso di valutazione e cura dedicato.

Quando conviene rivolgersi allo specialista

• Il dolore dura da più di alcune settimane nonostante i primi provvedimenti.
• Tende a ripresentarsi frequentemente o limita le attività quotidiane e il sonno.
• Si irradia lungo la gamba (sciatalgia) o si associa a formicolii persistenti.
• Si desidera un piano di cura personalizzato per ridurre il ricorso ai farmaci.

Segnali d'allarme: quando non aspettare

Alcuni sintomi richiedono una valutazione medica immediata: in loro presenza è necessario rivolgersi rapidamente a un medico o recarsi al pronto soccorso. In particolare:

• Deficit di forza a una gamba, difficoltà a camminare.
• Perdita di controllo di urine o feci, o addormentamento nella zona “a sella”.
• Febbre, calo di peso non spiegato, dolore notturno ingravescente.
• Dolore comparso dopo un trauma importante.

Cosa può offrire la terapia del dolore

Dopo un'accurata valutazione clinica, il trattamento è spesso multimodale e su misura:

• Terapia farmacologica: farmaci antidolorifici e antinfiammatori e, in casi selezionati, altre categorie di farmaci, calibrati sul singolo paziente per controllare il dolore riducendo il più possibile gli effetti collaterali.
• Agopuntura: per la lombalgia cronica è supportata da meta-analisi internazionali (Vickers et al., J Pain 2018) ed è inclusa in diverse linee guida sul dolore lombare cronico.
• Educazione e movimento: mantenere un'attività fisica adeguata è uno dei fattori più importanti per il recupero.

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